中央金融工作会议明确提出要做好科技金融、绿色金融、普惠金融、养老金融、数字金融“五篇大文章”。

发展普惠金融是深入贯彻党的二十大和中央金融工作会议精神、服务中国式现代化建设、推动实现共同富裕的必然要求。而作为普惠金融的重要组成部分，普惠保险的高质量发展无疑是保险业践行金融工作政治性、人民性，坚持“保险为民”初心使命的应有之义。

中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险”）湖北省分公司认真贯彻落实党中央决策部署，充分发挥自身在普惠金融领域的专业优势，紧盯群众急难愁盼积极承办政策性普惠健康险业务，聚焦重点人群大力推进系列利民惠民保险业务，围绕民之所盼不断拓展普惠保险服务深度广度，服务“国之大者”，践行央企担当，坚定不移走出了一条普惠保险高质量发展之路。

积极承办大病保险业务

筑牢群众因病返贫致贫坚固防线

为进一步完善城乡居民医疗保障制度，健全多层次医疗保障体系，有效提高重特大疾病保障水平，缓解城乡居民因病致贫返贫问题，2012年8月，国家发改委等六部委联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，标志着由政府主导、商业保险机构承办的大病医保制度全面铺开。

中国人寿寿险湖北省分公司认真落实国家六部委、湖北省政府关于开展城乡居民大病保险保障制度的相关要求，把承办大病保险业务作为服务政府职能转变和民生工程建设的重要任务，积极参与省内大病保险业务承办服务，是省内最早参与大病保险制度的保险公司之一，且在多年实践之下现已成为大病保险政府主要服务商，大病保险承办服务范围遍及全省15个市州。仅在2021-2023年间，公司就累计为全省逾30万名大病患者给付大病保险赔款超35亿元，人均赔款超11000元，将费用报销比例在基本医保的基础上提高了10-15个百分点，最高单笔赔付金额达60多万元，充分发挥了大病保险对基本医保的延伸补偿功能，在一定程度上减轻了参保群众医疗费用负担，发挥了大病保险缓解老百姓“因病返贫、因病致贫”的作用。

全力推进城市定制业务

办好群众就医减负降压好事实事

城市定制型商业医疗保险（又称“惠民保”）是商业保险参与多层次医保体系的制度创新，也是促进实现共同富裕的一项重要实践。作为普惠性质的商业健康险，惠民保凭借投保门槛低、保额高、价格亲民优势，近几年来以星火燎原之势覆盖全国百余个城市。

2022年底，湖北省医疗保障局、财政厅、湖北银保监局联合下发《关于加强惠民型商业医疗保险发展的指导意见》。中国人寿寿险湖北省分公司认真落实三厅局相关要求，在全省各市州积极参与“惠民保”项目实施推广，作为主承保公司或共保体成员参与多个“惠民保”项目承办。2023年，公司分别在黄冈、宜昌、咸宁三地推出“黄惠保”“市民保”“咸惠保”，为上述三地近30万名参保群众提供风险保障合计超8000亿元，合计给付赔款超1400万元，合计给付超7500人次，单笔最高赔付金额达到21.5万元。2024年，公司已参与全省包括仙桃、黄石、荆门、黄冈、鄂州、随州、咸宁、襄阳、宜昌、荆州等在内的10个“惠民保”项目，有效弥补了商业健康险对低收入群体、老年群体和非标体的保障缺口，以及医保政策对目录外昂贵的抗癌药、创新药、专利药、自费药等的报销空缺，真正做到了为广大群众就医减负降压。

突出特色厚植专业优势

提升普惠政保业务运营服务质效

作为国有大型金融保险企业驻鄂分支机构，中国人寿寿险湖北省分公司服务网点齐全、产品供给丰富、信息科技领先、内部管理规范、专业人员充实。依托上述优势，经过十余年的潜心耕耘、砥砺探索，该公司普惠政保业务服务质效不断提升，深受社会各界和广大群众信赖与赞誉。

在人员机构方面，中国人寿寿险湖北省分公司大病保险等普惠政保业务专职服务人员由2012年的不足100人增加至2023年底的335人，其中，医学背景人员由2012年的不足30人增加至2023年底的101人。

在系统建设方面，积极推进内部业务管理系统与基本医保系统对接，实现参保信息、医疗费用明细信息数据自动流转，并且实现了大病保险业务“一站式”即时结报，做到让数据多跑路、群众少跑腿，普惠保险科技应用服务日益积厚成势。

在流程优化方面，目前在全省12个市州、2000余家二级以上定点医疗机构推广“一站式”即时结报，二级以上定点医疗机构即时结报率达到95%以上，参保患者在出院时无需垫付医疗费用，极大简化费用报销流程，切实减轻群众就医负担，让惠民利民政策真正落到实处。

认真做好系列普惠业务

提高重点特定群体风险抵御能力

为构建高水平普惠金融体系，进一步推进普惠金融高质量发展，2023年9月，国务院印发《关于推进普惠金融高质量发展的实施意见》，要求完善高质量普惠保险体系，发挥普惠型人身保险保障民生作用，积极发展面向老年人、农民、新市民、低收入人口、残疾人等群体的普惠型人身保险业务，扩大覆盖面，提高其抵御风险能力。

国家有号召，国寿有行动。中国人寿寿险湖北省分公司深入贯彻落实《实施意见》要求，围绕农民、老年人、学生、新脱贫人口、新市民等特定群体，大力推进系列普惠保险业务并持续扩大承保覆盖面，守护人民群众“稳稳的幸福”。

针对农民群体，推广保费低廉、保障适度、保单通俗、核保理赔简单的农村小额保险产品。近三年，累计承保425万人次，累计赔付金额达到1.26亿元，使保险真正惠及广大低收入群体。

针对“一老一小”，大力发展老年人意外险和学生儿童保险。近三年，累计承保老年人和学生儿童1850万人次，累计赔付金额超7.7亿元，为“一老一小”织密爱心网、撑起保护伞。

针对新脱贫人口，大力发展防贫保、乡村振兴系列产品等乡村振兴业务。近两年，累计覆盖近150万人次，累计赔付金额超2600万元，有效提高了脱贫不稳定家庭和边缘易致贫家庭的风险抵御能力。

针对新市民，积极为建筑工人、快递骑手、网约车司机等职业风险较为突出的新业态从业人员提供“建工险”“荆楚驾乘保”“务工人员团意险”等保险产品。近三年，累计赔付超3300万元。另外，公司还积极推广女性安康保险、残疾人保险、退役军人保险、村组干部意外险等普惠保险，守护人民美好生活，助力和谐社会建设。

普惠花开满园春，金融硕果惠千门。中国人寿寿险湖北省分公司将始终坚持“以人民为中心”的发展思想，始终秉承让金融发展成果更多更公平惠及全体人民的发展目标，以 “普惠金融推进月”行动为契机，进一步发挥商业保险公司专业优势，持续丰富普惠保险产品供给，大力优化普惠保险服务流程，主动适配市场主体和人民群众金融需求，持续擦亮普惠金融工作的为民底色，奋力写好普惠金融大文章。

来源：中国人寿

编辑：孙弋雯

二审：黄韶光

三审：吴东来