医疗保险是“民生温度计、幸福风向标”。党的十八大以来,荆门市扎实推进医疗保险制度覆盖、人员覆盖,基本医保实现了两个“全覆盖”,医保政策内报销比例均达到或超过国家规定要求,更好地解决了人民群众病有所医问题。
统计数据显示,2021年,荆门市基本医疗保险参保率己超过96%,全市医保参保人数达252.83万人,其中,职工医保43.77万人,城乡居民医保209.06万人。十年来,荆门市扎实推进医保改革,不断提升群众病有所医的幸福指数。荆门市在全省率先探索建立长护保险制度,解决失能人员照顾照料和资金负担问题,2016年被国家人社部确定为湖北省唯一的长护保险试点城市,成为全国15个试点之一。到2021年,荆门市长护保险参保人数达250万人,定点长护服务机构达115家,长护保险人均可享受基金支付1500元/月。2017年,荆门在全省率先实行城镇居民医保、新农合医保整合为城乡居民医保改革,并与职工医保统筹设计,职工医保与城乡居民医保除报销比例不同外,实现了起付标准和医保目录的同等化,进一步彰显了医保的公平和普惠性,目前,荆门市城乡居民医保政策内报销比例在70%右右,职工医保政策内报销比例在85%左右。此外,2016年至2021年,荆门市连续6年提升城乡居民医保政府补助,2021年城乡居民医保年人均筹资达830元,其中政府补助550元。
十年来,荆门市大力实施医保“放管服”改革,让群众病有所医更加方便快捷。全面打造“一网办”、“一窗受理”、“一次性告知”等平台,医疗保障业务80%实现了在前台办理,转诊转院、医保关系转移接续等业务70%以上实现了在前台即时办结。同时,在“破”与“立”上狠下功夫,全市取消了公立医院药品和医用耗材加成;建立了城乡居民“慢病门诊”用药保障机制,受益患者达27万多人;将221种国家谈判药品(包括抗癌药品)纳入医保报销目录,每天可惠及参保患者3万人次;合并实施生育保险和职工医保,生育医疗待遇提髙30%;2020年9月,全面实行城乡居民医保市级统筹、基金市级统收统支,全市城乡居民就医实现了一个标准,更加方便快捷。
(荆门广播电视台 编辑:郭铁 三审:丁凡荣)