人人都知道糖尿病是不治之症，一旦得上就意味着要终身依赖药物。可有一种糖尿病只要找准了病因是可以摆脱的。

半年前，市民黄先生总感觉口渴难耐，每天喝水喝得多了，小便次数也明显增多，更让他不安的是，身体迅速消瘦，一个月内暴瘦了上十斤。在家人的提醒下，黄先生来到荆门一医就诊，内分泌科主任魏翠凤为他做了检查，空腹血糖高达10毫摩尔/升，诊断为糖尿病。

正当黄先生为患上了糖尿病要终身用药而懊恼不已时，魏翠凤细心观察了患者的面容。鼻翼宽大、嘴唇厚、下巴前凸，符合生长激素过量导致的肢端肥大症状。于是，建议黄先生去做核磁共振检查一下脑垂体。

核磁共振检查结果显示，黄先生脑垂体部位有一个“花生米”大小的肿瘤，最终诊断为生长激素型垂体腺瘤。

刚查出糖尿病，又查出垂体瘤，黄先生的身心备受打击。魏翠凤安慰他：正是你的垂体瘤诱发了糖尿病，为继发性糖尿病，也可以称之为假性糖尿病。治好了垂体瘤，糖尿病便可痊愈。          

魏翠凤介绍：业内将脑垂体称为“内分泌司令部”。它位于大脑底部的中央位置，虽然只有豌豆一般大小，但拥有强大的内分泌功能。垂体上长出肿瘤，称之为垂体瘤。垂体瘤一旦出现，人体的腺体、器官功能也就跟着乱了套。

垂体瘤可促使垂体激素、促肾上腺皮质激素、促甲状腺激素、生长激素分泌增多，增多的激素的生理作用均可升高血糖。垂体瘤长时间未能得到治疗，高血糖会对胰腺造成不可修复的损伤，从而引起糖尿病。

幸亏发现得早，黄先生在荆门一医神经外科进行了垂体瘤微创摘除手术，3个月后黄先生的血糖回归正常，糖尿病也不存在了。

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。而继发性糖尿病是由于已知的原发病所致的慢性高血糖状态，糖尿病是这些原发疾病的一种并发症。

继发性糖尿病占糖尿病的少数，有明确病因，主要有胰源性糖尿病（胰腺炎、胰腺结石、胰腺癌、胰腺切除）、内分泌性糖尿病（生长激素瘤、库欣综合征、嗜铬细胞瘤）等。另外，长期服用某些药物（糖皮质激素、避孕药）也可引发医源性糖尿病。

继发性糖尿病的危害和糖尿病一样，可导致多饮、多尿、多食和体重减轻。随时间推移，可能损害心脏、血管、眼睛、肾脏和神经，严重时可引起糖尿病足和糖尿病肾病。

一般而言，在原发病得到根治后，继发性糖尿病便可痊愈。因此，早期诊断十分关键。            

当确诊为糖尿病患者，如果用药后降糖效果不明显，就要到医院做相关检查，以便明确病因。如果是其他内分泌疾病、胰腺疾病引起的血糖升高要对症治疗。

糖尿病和继发性糖尿病患者

早期通常没有明显的征兆

所以要特别注意以下状况

1.多尿、多饮、多食。由于尿中出现葡萄糖，导致尿渗透压升高，影响肾小管的重吸收，从而导致多尿。尿量增多后就会出现口渴、喝水量增多等表现。尿中失糖过多，身体不能充分利用糖分，容易有饥饿感，从而导致食量增加。

2.乏力、体重下降（或肥胖）。由于代谢紊乱，能量不能充分利用，导致身体疲乏、虚弱。患有1型糖尿病的幼儿与2型糖尿病的重症成年患者体重下降明显、身形明显消瘦，但中年以上的2型糖尿病患者通常因多食而肥胖。

3.皮肤瘙痒。常见于女性外阴部，因尿糖刺激局部而导致。有的伴发念珠菌感染，使瘙痒加重。

4.其他症状。如视力下降、四肢酸痛、麻木、腰痛、便秘、性欲减退、阳痿不育、月经失调等。

随着疾病的发展，糖尿病患者会逐渐出现多系统损害，并出现与并发症相关的临床症状，如视力下降甚至失明，足部受伤后难于愈合、出现感染或溃疡，动脉粥样硬化，肾性水肿甚至出现肾衰竭，肢端感觉异常，顽固性腹泻，容易感染等。

糖尿病患者虽然早期无明显症状，但一旦出现“三多一少”、乏力、视力模糊等症状时，应及时就医，以免延误病情。

尽管糖尿病的危害如此巨大，但糖尿病是一个完全可以预防的疾病，而且方法并不复杂：科学进食，减少过多热量的摄入，坚持身体活动，达到和保持健康的体重。

荆门一医内分泌科团队

来源：荆门一医

编辑：张舒娜

一审：陈馨敏

二审：周舟