你经历过“脱肛”吗？“脱肛”在医学上叫做直肠脱垂，严重时会“后门失守”，疼痛出血，大便失禁，无法外出。             

日前，89岁的周老太迎来了出院的日子，看到她和女儿一起吃饭的温馨场面，有谁能知道她是一个老年痴呆患者，又有谁知道她曾经因为重度直肠脱垂3年，差点与亲人们分离。            

因为来到荆门一医结直肠肛门外科，因为科室一群排除万难的医务工作者，年近九旬的周老太最终摆脱疾病，重新拥有健康。            

4月11日，荆门一医结直肠肛门外科来了一位白发苍苍、坐着轮椅的周姓老太太。据老太太的女儿讲，老人直肠脱垂已长达3年，从最开始的5厘米慢慢发展到后来的20厘米，每次排便都可以看到一截鲜红的肠管脱出肛门外，必须用手才能将脱出的肠体回纳至肛门内，然而持续不了多久再次脱出。对此，家属们是既害怕又心疼！            

此前，老人的子女也曾带着其四处求医，但都因为手术、麻醉风险太大被劝退。直到有一天，家人发现老太太整天躺在床上痛苦呻吟，茶饭不思，整个人瘦了一圈，也不愿坐着轮椅到处转了，这才开始着急。为缓解老人的痛苦，子女们抱着试试看的心理将老人带到了荆门一医结直肠肛门外科。            

科室主任艾旭接诊了她。在详细了解老人的既往病史后，艾旭主任对老人进行了细致的专科检查，检查发现老人肛管和直肠全层脱垂，长约20cm，直径约8cm，属于重度直肠脱垂，同时伴有肛门失禁，也就是人们常说的“脱肛”。要想让眼前这个满脸愁容的高龄患者重新拥有较高质量的生活，唯一的办法就是手术治疗。然而手术存在一定的风险，一来患者属高龄老人，二来患有心脏类疾病，经常服用速效救心丸，三是患者患有老年痴呆，不能准确表达自己的想法，配合性差。            

为了助老人的子女实现孝心，让周老太安享晚年，艾旭主任和他的医疗团队决定排除万难进行手术。            

4月13日，周老太住进了荆门一医结直肠肛门外科，接下来便是完善术前各项准备工作：由于患者高龄且表达不清楚，为了排除基础疾病隐患，入院后常规检查不能少。为了确保手术过程中万无一失，多学科会诊不能少。同时，老人及家属的配合也很重要。由于老人年纪大了有点犯糊涂，做一个动态心电图常常前面装上后面就给扯掉了，家属着急得要命可是却没有办法制止。因为麻醉风险大，家属几次犹豫：“算了算了，医生，我们不做手术啦，反正她都那么大年纪了！都说风险大，不能往枪口上撞啊！”每当这个时候艾旭主任总是安慰道:“不要紧，手术麻醉的事，我们来想办法，你们也再考虑一下，怎样让老人活得轻松愉快，她这个病并非绝症，怎么能不做呢！”            

最终，在医护人员和家属的共同努力下，经过一个星期的术前准备，老人的各项身体指标趋于稳定。4月20日，老人被推进了手术室。            

如此严重的直肠脱垂选择合适的手术方式至关重要。科室手术团队经过充分的术前讨论，决定为老人实施全麻醉下经会阴乙状结肠+直肠切除吻合术+肛门成形术。手术进行得非常顺利，1个半小时后手术结束，老人被推回病房。            

看到手术很成功，老人的子女不住地感谢科室团队。            

转回病房后，老人开始接受镇痛和输液治疗。为了让创面更好的生长，保持干燥，科室给周老太上了尿管，省了上下床上厕所带来的不便。            

手术虽然成功了，却仍不能掉以轻心，后期的护理必须及时高效跟进。为预防手术创伤引起的并发症，科室护理团队想尽了办法。            

因为老太太时常犯糊涂，无意识乱抓东西，这给护理工作带来极大不便。于是护士长带着护理团队经常巡视病房，安排专人负责24小时看护；同时叮嘱家属多从心理关爱入手，多和老人沟通，希望她能明白家人们的良苦用心；遇到老人心情狂躁时适当给予镇静剂注射或使用约束带约束。            

由于术后一直卧床，并发了肺部感染，老太太发起了高烧，护士及家属配合医生翻身、拍背、振肺排痰，两天后病情终于得到控制。            

在康复过程中医护人员遇到了另一个难题，那就是老太太的糊涂病没法根治，晚上不睡觉一个劲闹腾，不是说着不着边际的话，就是乱抓东西，白天也是睁着眼睛，不好好吃饭，严重影响了术后恢复进程，家属照顾起来也更费力。这可急坏了家属和医务人员，于是科室再次会诊用药，同时给家属做工作，让他们对老人多点耐心。            

就这样，一晃两个星期过去了，患者经过了情绪关、配合关、抗感染关等一系列关卡，病情一天天好转，慢慢情绪稳定了，脸上渐渐有了笑容，也能好好吃饭了……看到这些变化，老人子女们的脸上也开始有了笑容。            

5月10日，老太太和家人迎来了期盼已久的出院的日子。            

应该说，周老太太是幸运的，她有几个好儿女，百善孝为先，儿女们的照顾让她能够安享晚年，并且遇到艾旭带领的医疗团队帮助他们达成心愿，继续让他们一家团聚。            

据艾旭主任介绍：直肠脱垂是一种少见的肛肠疾病，好发于儿童和中老年女性，成人完全性直肠脱垂并不多见。如直肠反复脱出可导致肛门失禁，并有引发直肠溃疡、出血、狭窄和坏死的危险，严重的可危及生命。临床上治疗直肠脱垂的方法主要为手术。荆门一医结直肠肛门外科在直肠脱垂手术治疗方面积累了大量经验，经定期追踪随访患者术后均恢复良好。            

对肛肠类疾病要给予充分重视，及时就诊，规范治疗。不能因为觉得是小病，            

病变部位隐私而耽误诊治，一定要避开一个可怕的坑——直肠癌。早期肠癌便血等症状跟痔疮很难区分开，需要医生作出专业判断。            

直肠脱垂手术只是荆门一医结直肠肛门外科开展的众多手术的一种，科室作为省级临床重点专科“双料”科室，在肛肠疑难杂症诊治方面技术成熟，对肛肠外科常见疾病如内、外痔，肛瘘，肛周脓肿，直肠脱垂，大肠息肉，结直肠癌，炎性结肠病的诊疗达到国内先进水平，尤其擅长环状混合痔，直肠脱垂，高位复杂性肛瘘，肛门直肠先天性畸形，骶尾部窦道，畸胎瘤，慢性出口梗阻性便秘，低位直肠癌保肛的治疗。科室还承担着国家癌症中心荆门地区结直肠癌早筛工作，凡45岁以上符合肠癌高危人群的荆门地区居民可免费行结肠镜检查。            

科室开设的功能性结直肠病（FCD）诊疗中心，于2021年入选湖北省临床医学研究中心（第一批），这也是我市获得的首个省级临床医学研究中心荣誉，标志着该科在功能性结直肠病领域的诊疗及研究水平进入湖北省第一方阵。              

实力赢得信赖，专业铸就口碑。患了肛肠疾病，将自己交给这里，放心。    

编辑：张舒娜

一审：陈馨敏

二审：周舟