血管和自来水管有些相似，年纪越大，沉积的垃圾也就越多。如果不及时清理，就会导致血管堵塞。全身中有一处血管最易于堵，堵了以后最危险。失明、不能说话、半身不遂、甚至是瘫痪。这一个血管便是——颈动脉。

近日，74岁的罗伯伯出现了头晕、头痛等症状。罗伯伯想着可能自己是太劳累了，年纪大了吃不消，休息一下就能缓解。可几天后，罗伯伯的症状不仅没有好转还越来越重，出现了语言障碍，四肢无力，血压也会突然上升。

这可把罗伯伯的家人吓坏了，立马将罗伯伯带到荆门一医神经内科Ⅲ病区就诊，接诊医生杨莹洁为罗伯完善相关检查，脑血管造影显示：右侧颈内动脉起始部重度狭窄，左侧颈内动脉狭窄，右侧椎动脉重度狭窄。正是这些“违章建筑”导致了脑部血液不流通，因此出现头昏、四肢无力的症状。

颈动脉狭窄是颈部大动脉血管管壁变窄的一种疾病，这种大动脉血管在医学上称为“颈总动脉”，它的作用是将心脏的血液输送到大脑、头部和面部。血液中的斑块（血液中出现的一种沉积物）聚集而成，造成某一部位的血管狭窄，这个病因在医学上称为“动脉粥样硬化”。当颈动脉狭窄堵塞时，不仅会影响供血，也可能诱发缺血性脑卒中。当斑块脱落后形成了血栓，随血流到达大脑还会导致栓塞。

杨莹洁医生十分清楚这其中的凶险，立即上报科主任魏郢：面对如此岌岌可危的血管问题，药物治疗无明显疗效，必须采取积极措施干预，否则后果将不堪设想。

时间紧迫。魏郢主任仔细考量罗伯伯的病情后，最终确定好了手术方案：右侧颈内动脉及右侧椎动脉球囊扩张+支架植入。

短短不到一个小时，手术顺利完成。在整个手术过程中，罗伯意识清楚、无任何疼痛等不适，术后罗伯伯头晕、头痛的症状明显减轻，在后续检查中发现恢复的很好。第二天罗伯伯便开始下床行走了。

手术前后对比

“真没想到，折磨我十几年的头痛居然能治好，还能恢复的这么快，多亏了你们真真切切为我考虑，太感谢了！”在查房时，罗伯及家人拉着魏郢主任的手感激地说。

魏郢主任提示：应重视心脑血管疾病的二级预防，积极调控血压、血糖、血脂、戒烟戒酒，养成健康的生活习惯非常重要。颈动脉彩超检查经济且方便、无创伤，加强彩超等血管方面的普查，能够大幅度筛查出很多高危病例。继而可通过支架等手术积极解决高危险血管狭窄，预防急性血栓事件的发生。

1.关于血管影像学检查方法

目前主要应用于颈动脉的血管影像学检查方法主要包括：颈动脉超声、经颅彩色多普勒、CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）。其中，DSA为检查的“金标准”。

2.关于颈动脉狭窄的治疗

一、药物治疗：主要包括稳定动脉粥样硬化斑块以及抗血小板聚集药物，并不能从根本上去除斑块，或是达到恢复脑组织血流的目的。

二、手术治疗：主要指颈动脉内膜切除术（CEA）。可以达到去除动脉粥样硬化斑块、重建正常管腔和血流的方法。

三、介入治疗：上世纪90年代之后，随着设备和器械的进步，颈动脉支架血管成形术（Carotid Stenting Angioplasty, CAS）逐渐开展和普及，并有取代CEA的趋势。颈动脉支架主要是以血管内介入技术为基础，采用球囊或是支架扩张颈动脉的狭窄部位，从而达到重建颈动脉血流的目的。

急性卒中24小时一线电话：2305120

地址：南院住院部17楼东区（神经内科Ⅲ病区）

科主任：魏郢

咨询电话：8606598

通讯员：李静

编辑：张舒娜

一审：陈馨敏

二审：周舟