膀子疼！腰里麻！反反复复，越来越痛，严重影响工作、生活，真的是椎病、腰椎病吗？

3个月前，71岁的陈老太突然感觉左边肩膀疼的厉害，有时候从上到下都是麻的。陈老太心里琢磨，准是颈椎病犯了！只要一感觉不舒服，自己就去附近药店买些膏药擦擦，严重的时候就到附近按摩店里扎针、按摩。谁知道，就这样反反复复，两个月过去了，症状不仅没有改善，反而加重了。

最终，陈老太肩膀处疼得实在受不了，哇哇直叫，女儿看见后，连忙陪同她去了附近的医院检查，检查显示：椎管内肿瘤。

椎管内肿瘤椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻的组织结构（如神经根、硬脊膜、脂肪组织及血管等）的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。椎管内肿瘤可见于脊髓的任何节段和马尾神经，胸腰段为好发节段。以20-40岁的成年人占大多数，男性较女性略多。临床上以进行性加重的肢体麻木、无力、神经根性痛及大小便困难为主要表现。

颈椎管内肿瘤往往与周围组织、脊髓粘连紧密，手术风险极高，术中存在大出血、脊髓损伤致高位瘫痪、生命危险等可能，对术者的技术要求极高。但是根据陈老太的身体情况，年龄较大，并且患有高血压病、糖尿病及甲状腺功能减退症等基础疾病，也为手术带来了更大的风险，当地医生建议转上级医院治疗。

经多方打听，听说荆门一医可以做这个手术后，在女儿的陪同下陈老太来到荆门一医神经外科I病区。科室主任刘平非主任和医生罗小程接诊了她。刘主任耐心地询问病史，并为陈老太进行了全面细致地检查，发现陈老太确实是患了椎管肿瘤的一种——颈椎内肿瘤。

椎管肿瘤可因其病变的位置、大小、对脊髓压迫情况的不同而产生不同的临床表现，肿瘤在椎管内所处的位置越高，会产生的不良后果越严重。而陈老太患有的颈椎内肿瘤使她的脊神经根长期受压，左上肢末端肌肉已经萎缩，倘若不及时治疗，最终会导致——高位截瘫。对于颈椎内肿瘤，目前唯一有效的治疗手段是手术切除。经过刘主任的耐心开导和知识科普，陈老太知道不能再等下去了，决定相信医生，马上接受手术。完善相关术前检查后，3月4日刘主任带领科室手术团队，为陈老太成功实施了颈椎管内外肿瘤切除术。

术后陈老太恢复的很好，她兴奋的告诉刘主任：“现在肩膀不疼了，麻的情况比以前好多了，手捏东西的时候也感觉比以前有力气了。还是站着的感觉好，噩梦终于过去了！”

早期症状可有腰痛，马鞍区及下肢痛或麻木，常被诊断为坐骨神经痛。常会出现下肢驰缓性瘫痪，肌萎缩，足下垂。

刘平非主任提醒：一旦出现感觉障碍、患病节段相应的运动肌肉萎缩、四肢无力或进行性瘫痪、直肠功能障碍、膀胱功能障碍，应前往正规医院接受进一步诊断，切莫错过最佳治疗时机。

来源：荆门市第一人民医院 付慧

编辑：瑞雪

审核：西米

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