医保政策小问答(一)参保后可以享受哪些待遇?可以立即报销医疗费用吗?

医保的重要性人人都知道,

但是关于医保政策的小知识你又知道多少呢?

医保包括哪两种制度,可以选择自由参保吗?

参保后,可以享受哪些医保待遇?

医保缴费后,可以立即报销医疗费用吗?

针对此类问题,记者进行了街采。

通过随机采访发现,大部分市民对医保政策的小知识有一定的了解,但还不够全面、精准,为此,我们邀请到了荆门市医疗保障服务中心二级主任科员周锐,来为我们进行政策解读。

问题一:我市医保包括哪两种制度,可以自由选择参保吗?

周锐:我市医保分为职工医保制度和城乡居民医保制度。各类企业、国家机关、事业单位和社会组织的职工,必须依法参加职工医保参保。劳动年龄段的城乡居民自愿参加职工医保。

包括新出生的婴儿、学生、灵活就业人员、老人在内的城乡居民,自愿参加城乡居民医保。

问题二:医保政策解读:参加医保后,可以享受哪些医保待遇?

周锐:参加医保,无论是职工医保,还是城乡居民医保,均可以享受住院医疗费用报销、门诊医疗费用(包括特殊慢性病门诊和二级以下医院普通门诊)报销、大额医疗费用报销和生育医疗补助等4项待遇。其中,参加职工医保还可享受门诊个人账户待遇。

问题三:医保政策解读:参加医保缴费后,可以立即报销医疗费用吗?

周锐:参加医保缴费后,是否可以立即报销医疗费用,分以下情况:

(一)新出生的婴儿,免缴当年医保费,从落地之时就可报销医疗费用,

(二)其他人员中,首次参加医保缴费或者欠费未补缴的,从缴费之月起6个月后,可以报销医疗费用。

(三)其他人员中,欠费6个月以内的,从补缴之月起报销医疗费用;欠费超过6个月以上的,无论是否补缴,均从续保缴费之月起6个月后,报销医疗费用。

接下来我们将会持续推出医保政策小问答,欢迎继续关注!

如果大家有任何医保政策相关的疑问可以留言咨询!

审核:代艳阳

责编:张凤娇