医保的重要性人人都知道,
但是关于医保政策的小知识你又知道多少呢?
医保包括哪两种制度,可以选择自由参保吗?
参保后,可以享受哪些医保待遇?
医保缴费后,可以立即报销医疗费用吗?
针对此类问题,记者进行了街采。
通过随机采访发现,大部分市民对医保政策的小知识有一定的了解,但还不够全面、精准,为此,我们邀请到了荆门市医疗保障服务中心二级主任科员周锐,来为我们进行政策解读。
问题一:我市医保包括哪两种制度,可以自由选择参保吗?
周锐:我市医保分为职工医保制度和城乡居民医保制度。各类企业、国家机关、事业单位和社会组织的职工,必须依法参加职工医保参保。劳动年龄段的城乡居民自愿参加职工医保。
包括新出生的婴儿、学生、灵活就业人员、老人在内的城乡居民,自愿参加城乡居民医保。
问题二:医保政策解读:参加医保后,可以享受哪些医保待遇?
周锐:参加医保,无论是职工医保,还是城乡居民医保,均可以享受住院医疗费用报销、门诊医疗费用(包括特殊慢性病门诊和二级以下医院普通门诊)报销、大额医疗费用报销和生育医疗补助等4项待遇。其中,参加职工医保还可享受门诊个人账户待遇。
问题三:医保政策解读:参加医保缴费后,可以立即报销医疗费用吗?
周锐:参加医保缴费后,是否可以立即报销医疗费用,分以下情况:
(一)新出生的婴儿,免缴当年医保费,从落地之时就可报销医疗费用,
(二)其他人员中,首次参加医保缴费或者欠费未补缴的,从缴费之月起6个月后,可以报销医疗费用。
(三)其他人员中,欠费6个月以内的,从补缴之月起报销医疗费用;欠费超过6个月以上的,无论是否补缴,均从续保缴费之月起6个月后,报销医疗费用。
接下来我们将会持续推出医保政策小问答,欢迎继续关注!
如果大家有任何医保政策相关的疑问可以留言咨询!
审核:代艳阳
责编:张凤娇