根据当前形势，为做好重点场所消毒工作，制定本指南。

一、农贸市场的消毒

（一）范围：农贸市场地面、墙壁、运输车辆、笼具、砧板、宰杀工具、称量工具等，以及可能受污染的其他场所、周边环境和物品。

（二）频率：每周1次。

（三）清洗消毒程序与方法

1．人员防护：清洗消毒人员应穿戴N95医用防护口罩、工作衣（加穿防水围裙）或医用一次性防护服（带帽）、长袖橡胶手套、长筒胶靴等，护目镜、防水袖套。

2．步骤

第一步：消毒浸润。在清除垃圾污染物及清洗相关工具和场地前，先用5000mg/L有效氯的含氯消毒液（84消毒液按10倍稀释）充分喷洒，至消毒液湿透被消毒场地浸润15分钟。

第二步：清除。必须把市场各门店内下脚料、垃圾、废弃物等污染物清除干净，装入塑料袋后用5000mg/L有效氯的含氯消毒液喷洒、润湿后，将垃圾污染物密封，集中运送到指定地点进行无害化处理。

第三步：清洗。用水（推荐用高压水枪）将相关工具（运输车辆、笼具、砧板、称量工具等）和场所（地面、下水沟渠和店面周边环境）等进行充分清扫冲洗至无垃圾杂物残留，并疏通污水排放。运输车辆等使用后需在指定位置进行清洗。

第四步：再消毒。对已彻底清洗的工具和场所等再用1000-3000mg/L有效氯的含氯消毒液（84消毒液按50倍至16倍稀释）等进行全面的喷洒消毒处理（作用30min以上）。相关用具物品也可使用专门清洗消毒池（有效氯1000-3000mg/L）进行浸泡消毒30min以上。对不耐腐蚀的用品，消毒作用至规定时间后可再用清水冲洗干净。

第五步：结束处理。清洗消毒人员脱去防护用品，将围裙、工作衣、用具等用品用清水洗净晾干，并清洗消毒双手。

二、 车站、商场、宾馆、饭店、茶馆、酒吧、KTV等公共场所的消毒

（一）表面和用品消毒

1．大堂、候车厅、餐厅、电梯、楼道等公共区域。

（1）地面、墙壁、电梯以及门窗、柜台、桌椅、门把手、楼梯扶手、货架、柜台、话筒、收银台等经常使用或触摸的物体表面：使用有效氯含量为500—1000mg/L的消毒溶液喷洒或擦拖，用量200—300ml/㎡，以表面湿润无液滴流下为准，作用时间30min，每天至少2次。

（2）垃圾桶等耐湿不耐热物品：每天使用有效氯含量为1000mg/L含氯消毒液喷洒内外表面，或使用有效氯含量为500mg/L含氯消毒液浸泡，作用时间30min。

（3）公共卫生间的便池、下水道：每天使用含有效氯1000mg/L的消毒液冲洗，作用时间30min，然后用流动水冲去残留的消毒剂。

（4）餐饮具、茶具、烟灰缸等耐湿耐热物品：煮沸30min。

（5）台布、座位套等：煮沸30min，或使用有效氯含量为500mg/L含氯消毒液浸泡30min后清洗备用。

（6）电脑的键盘、鼠标、传真机、电话等办公设备：使用75%的乙醇擦拭消毒。

2．客房、休息间等。

（1）物表消毒。地面、墙壁以及门窗、柜台、桌椅、门把手、水龙头、话筒、洗手池等经常使用或触摸的物体表面：同大堂物表及用品消毒。

（2）餐饮具、茶具及垃圾桶等物品：按照大堂相应物品消毒方法执行。

（3）纺织品：床单、被套、枕套等卧具及毛巾应一客一换，清洗后消毒，首选物理消毒方法。耐热耐湿的可用流通蒸汽100℃作用时间30min，或煮沸30min。不耐热的物品使用有效氯含量为500mg/L含氯消毒剂浸泡，作用时间30min，清洗晾干后备用。有条件者可用消毒器消毒，按说明书操作。

（4）拖鞋：应每客一换，公用拖鞋应清洗后消毒，或提供一次性拖鞋。重复使用的拖鞋使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min，清洗晾干后备用。

（5）卫生间：①水池、浴缸：每天使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭1次，作用时间30min，再用清水清洁后保持干燥洁净。②便池、下水道：按照公共场所公共卫生间处理。

3．厨房。

（1）餐饮具：煮沸消毒30min或消毒碗柜消毒。

（2）刀和砧板等炊具：生熟操作用具分开清洗、消毒，煮沸消毒15min，也可使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30min后清洗备用。

（3）冰箱、水池、周转箱：每天使用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭或浸泡作用30min后清洗备用。

（4）垃圾桶：及时清运，每天使用含有效氯1000mg/L的消毒液喷洒垃圾桶内外表面，或使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡，作用时间30min。

（二）空气消毒

1．所有室内可密闭空间首选自然通风，开窗换气。

2．自然通风不畅或空气质量较差时：使用2%过氧乙酸气溶胶（超低容量）喷雾，用量8ml/m³，作用时间30min。也可选用静电吸附式空气消毒机，紫外线空气消毒机或臭氧空气消毒机等空气消毒设备，使用方法按照设备说明书执行。

3．对集中式空调通风系统进行清洗消毒，新风量达到《公共场所集中空调通风系统规范》要求。

（三）分泌物、排泄物消毒

当发现甲类传染病病人、疑似病人及其他传染病病人的分泌物、呕吐物、排泄物时：①稀薄的排泄物或呕吐物：每1000ml加入有效氯含量为20000mg/L的消毒液2000ml，搅匀加盖放置2h。②无粪的尿液：每1000ml加入有效氯含量为10000mg/L的消毒溶液100ml混匀放置2h。③成形粪便：每1000ml加入有效氯含量为20000mg/L的消毒液2000ml，混匀后，作用2h。④盛分泌物、呕吐物、排泄物的容器（使用后）：使用有效氯含量为5000mg/L的消毒液浸泡消毒，作用60min后备用。

（四）工作人员个人防护

1．养成良好的卫生习惯：工作人员应穿清洁的工作服，戴口罩，经常用流动水清洁手部。

2．学会使用七步洗手法。按照“内外夹弓大立腕”的七步洗手法步骤用肥皂或抗菌洗手液和流动水洗手，必要时使用75%乙醇棉球擦洗1～3min。

三、医疗机构的消毒

（一）患者污染物的消毒

1．少量污染物：可用一次性吸水材料（如纱布、抹布等）沾取5000—10000mg/L的含氯消毒液（或能达到高水平消毒的消毒湿巾）小心移除。

2．大量污染物：应使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆盖，或用一次性吸水材料完全覆盖后用足量的5000—10000mg/L的含氯消毒液浇在吸水材料上作用30分钟以上（或能达到高水平消毒的消毒干巾），小心清除干净。

清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置。

3．患者的排泄物、呕吐物、分泌物等：用专门容器收集，使用含20000mg/L含氯消毒液，按照污消比例1:2加入消毒液混匀，作用2h。

4．清除污染物后，应对污染的环境物体表面进行消毒。盛放污染物的容器可用含有消毒5000mg/L消毒剂溶液浸泡消毒30min，然后清洗干净。

（二）患者衣物和被褥等纺织品的消毒

1．收集衣服、被褥等纺织品时应避免产生气溶胶，建议均按医疗废弃物集中焚烧处理。

2．无肉眼可见污染物时，若需重复使用的纺织品，可用流通蒸汽或煮沸消毒30min，或先用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，然后按常规清洗。

3．贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。

四、交通工具的消毒

（一）公共交通工具应做好通风换气，确保空气流通、卫生。

（二）及时清理公共交通工具内的垃圾，对垃圾桶内外表面使用含有消毒1000mg/L消毒剂溶液进行表面喷洒。

（三）对公共交通工具的环境物体表面，使用含有消毒1000mg/L消毒剂溶液进行表面喷洒。

（四）对扶手、拉环、门把手等易触摸部位使用含有消毒1000mg/L消毒剂溶液擦拭消毒。

（五）当公共交通工具上出现乘客呕吐时，可立即使用消毒粉或消毒干巾对呕吐物进行覆盖消毒。清除呕吐物后使用含有消毒1000mg/L消毒剂溶液进行表面喷洒。

五、居家消毒

（一）外出回家后，应及时用洗手液和流动水洗手，或用含醇手消毒剂进行手卫生。

（二）桌椅等物体表面每天做好清洁消毒。

（三）有客人（身体健康情况不明）来访后，及时对室内相关物体表面进行消毒。

（四）室内做好通风换气。

（五）当家庭出现发热或疑似患者后，其它家庭成员应及时送患者就医诊断、排查，并做好隔离防护措施，加强消毒。

1．皮肤被污染物污染时：立即清除污染物，然后使用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏消毒液或含氯消毒剂擦拭消毒3min以上，然后用清水清洗干净。

2．黏膜被污染物污染时：使用大量生理盐水冲洗或0.05%碘伏冲洗消毒。

3．衣物被污染物污染时：按医疗机构消毒中患者衣物处理；无肉眼可见污染物时，先用500mg/L含氯消毒液浸泡30min，然后常规清洗。

（六）去医院探视病人后。及时用含醇的速干手消毒剂进行手卫生，有肉眼可见污染物时，应使用洗手液在流动水下洗手，然后再消毒；探视时所穿衣物应在60℃水中浸泡30min或使用500—1000mg/L含氯消毒液浸泡15min。