我们在医院里可能听说的最多的骨科，也听说过疼痛科，风湿科，康复科，有时候我们也会被医生说：“你这个不是**科的病，应该去**科”这时候可能就搞不明白为什么了，本文小朱医生就告诉大家这几个科室之间的区别，相信看完这篇文章后大家就清楚自己该挂哪个科室了。

说下共同点，这几个科的共同点都是看疼痛类疾病的，但是这四个科室对疼痛的侧重点各有不同，下面我们就逐一道来。

首先说骨科，骨科是历史最为悠久的科室，其他三个科室的出现时间都晚于骨科，所以在其他三个科室成立之前，所有的疾病都是去骨科看的，这也是很多人一说起疼痛就去骨科的原因，现在随着另外三个科室的逐渐成熟，骨科的治疗范围也产生了变化。骨科目前已经转变为以手术治疗为主的科室，目前骨科下的子学科主要包括了创伤科（主要包括各类骨折以及软组织急性损伤等，代表疾病：踝关节骨折，肩关节骨折等）；脊柱科（主要包括了颈椎胸椎以及腰椎的手术治疗，代表疾病腰椎间盘突出症，颈椎间盘突出症等）；手外科（手部外伤畸形等的治疗，代表疾病：肌腱断裂，断指等）；关节科（主要包括全身各个关节疾病，不包括脊柱的手术治疗，代表疾病：膝关节骨关节炎，髋关节骨关节炎等）；小儿骨科（婴儿，儿童的畸形或者创伤类疾病，代表疾病：先天性髋关节脱位，小儿多指或者并指畸形等）；微创科（使用关节镜以及脊柱内镜等相关手术）；等。总而言之一句话，骨科是一个分类复杂，科目众多的科室，所以就诊时一定注意科室的选择。

再说风湿科，风湿科的全名叫做风湿免疫科，属于内科系统的，跟骨科不一样，骨科是以手术为主的，归属外科系统，下面说几个风湿免疫科的几个代表性疾病，也就是容易相混淆的疾病，类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，痛风，骨关节炎的内科药物治疗，因为作为一个骨科医生来讲，经常会有人问我类风湿性关节或者强直性脊柱炎的相关问题，这些疾病的治疗除非非常严重需要手术治疗，其他的更多的是属于内科疾病，也就是风湿免疫科的疾病。内科不手术，外科主手术，这是最明显的区别。

再说疼痛科，疼痛科也是新兴科室，成立时间不长，主要针对全身各处的疼痛类疾病，这时候有人就会问，那么疼痛科跟其他科室有什么区别呢，区别主要在治疗方法，疼痛科经常会选择的治疗方法叫做神经阻滞，就是通过局部注射药物阻滞有病变的神经，来起到止痛的效果，这时疼痛科主要的治疗方法，也是与其他科室最明显的区别。

最后说下康复科，康复科与骨科容易混淆的主要是两个方面，康复科首先负责骨科手术的术前以及术后的康复锻炼，如果做完骨科手术恢复不佳，那就去找康复科吧，另外康复科还有一部分叫做疼痛康复，与其他治疗防范的区别在于不使用药物，通过手法（拉伸，正骨等）同时结合自我锻炼等方法来达到治疗疼痛的目的。

其实分科这么详细，疾病本身是不分科目的，很多是多学科结合在一起的，比如骨关节炎就需要内科治疗，结合神经阻滞，同时结合康复训练同时去进行治疗，才能达到很好的效果，所以多学科的相互结合才是最好的治疗方法。下面送给大家一张图来总结下以上内容。

我是小朱医生，一个只教干货的医生。

来源：中国老年保健医学研究会老龄健康服务与标准化分会

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