很多患者去医院看颈椎疼痛时，医生都会让患者拍颈椎片子。等拿到片子医生看过之后，第一句话就是“你的颈椎变直了”或者“你的颈椎曲度反弓了”。今天我们就来聊聊“颈椎变直”这个常见话题。

从侧方看，人体在端坐或站立时的颈部似乎是直的，但是包绕于内的颈椎并不是直的，而是在中段有一个向前凸的弧度。在医学上把这个向前的弧形凸起称为颈椎的生理曲度。

颈椎生理曲度的存在，能增加颈椎的弹性和稳定性，减轻和缓冲重力的冲击和震荡，有效保护外力对脊髓和大脑的损伤。每个椎体之间的空隙是有椎间盘存在的，椎间盘存在的目的是增加颈椎的弹性，防止骨和骨之间直接摩擦，起到一个弹簧垫的作用。由于颈椎有正常的生理曲度，所以每个椎体之间的间隙宽窄也有一定的规律，即前宽后窄，椎间盘在每个椎体之间，发挥着正常的功能。

说完了颈椎的曲度，下面我们来讲讲颈椎曲度是怎么变直的。罪魁祸首就是长时间的伏案工作和低头看手机。

我们先来看一张正常颈椎曲度的 X 光片。

由于现代电子化办公逐渐普及和人们对手机日益依赖，大家长时间低头，日积月累导致我们颈椎曲度慢慢地变直，更甚者会出现颈椎曲度的反弓，下面我们看两张颈椎生理曲度变直和反弓的 X 片（左侧图片为曲度变直，右侧图片为曲度反弓）。

给大家简单介绍一下颈椎曲度异常给我们带来的危害：

1、由于颈椎曲度发生异常，最直接的影响就是对于颈部椎间盘的刺激。前面给大家介绍过，正常的颈部椎体间隙是前宽后窄，颈椎间盘位于每个椎体之间， 椎体间的压力对于椎间盘的刺激方向是从后向前的。但是由于颈椎曲度发生异常变化，生理曲度变直，导致颈椎间隙前后宽度一样；更甚者颈椎生理曲度反弓， 则会导致椎体间隙变成前窄后宽。所以这两种情况就会直接使得椎体之间的压力不平衡，力量的刺激方向就变成从前向后了。长时间的异常压力是导致颈椎间盘突出的最主要原因。颈部椎间盘一旦突出，会刺激和压迫颈部的神经根，临床表现就是单侧或者双侧上肢麻木和疼痛。

2、由于颈椎曲度反弓，引起椎体前缘间隙变窄，骨与骨之间长时间相互刺激就会形成骨质增生，也就是老百姓俗称的“骨刺”。大体积的骨刺会刺激周围的软组织，从而产生疼痛。椎体前缘尖而大的骨刺还会对气管和食管产生压迫， 临床表现为慢性咽痛，咽喉部有异物感，吞咽障碍和呼吸障碍。

3、由于颈椎生理曲度的异常，也会导致胸椎生理曲度增加，老百姓俗称的“驼背”或“罗锅”。因为只有胸椎曲度增加才能够代偿颈椎曲度的异常变化， 让人体勉强保持挺胸抬头的姿势。胸椎曲度增大，直接影响我们胸廓内的有效容积，使胸廓容积变小，导致心脏和肺脏的活动空间受限，影响了心脏和肺脏的功能发挥，随之而来就出现了心慌，胸闷，憋气，气短，乏力，背痛等类似心脏病的症状。在此笔者提示，一旦出现上述症状，一定要首先去心内科和呼吸内科就诊，排除心脏和肺脏的本身疾病。

如何有效的预防颈椎生理曲度的变化？

1、必须减少伏案工作及低头玩手机的时间和频率。最好平均每工作 1 小时，就要起身简单运动一下，以扩胸头后仰动作为主，每次坚持 3—5 秒钟；或者闭目养神头后仰也可以，但切忌仰头角度过大，以目视房顶石膏线的角度为最佳。

2、就是老生常谈的坚持体育锻炼。在这里笔者推荐的运动项目是游泳，以蛙式泳姿为佳，不建议使用自由泳，因为自由泳是左右摇头换气，不利于颈椎的稳定。有时间的朋友也可以选择放风筝和打羽毛球，不建议打网球和乒乓球。

3、自制颈椎曲度纠正小工具。找一个 500 毫升的空可乐瓶，在瓶中加满温水，晚上睡觉前把瓶子放到颈下，平卧 30 分钟。这样可以有效纠正颈椎曲度的异常，温水还可以起到活血化瘀，改变颈部血液循环和松弛肌肉的作用。但千万不能用其睡觉，以免落枕。

如何治疗颈椎曲度异常

1、牵引治疗：可增宽椎间隙、恢复颈椎的稳定性及其正常生理功能；同时，还可缓解肌肉痉挛，剥离、松解粘连的组织，消除炎症、水肿；增大椎间孔、椎间隙，牵开有皱褶或骨化的韧带，使受压的神经根、脊髓得以缓解，改善血液供应，有助于神经组织功能的恢复。牵引后每个椎间隙可增宽 2.5-5 毫米，有利于突出椎间盘（髓核及其纤维环组织）复位的可能。

2、正骨推拿：是缓解颈椎病症状的一种最常见方法，可舒筋通络、活血瘀、消肿止痛、滑利关节、整复骨关节错缝等。

最后，有很多患者朋友在体检的时候发现自己有颈椎生理曲度的异常，请大家不要惊慌，在临床中，很多颈曲异常的患者是没有任何临床症状的。在没有任何临床症状的情况下，不必刻意采用医疗干预的手段，只需在日常生活中注意减少低头伏案的时间和手机的使用频率，加强体育功能锻炼，防止颈曲异常进一步加重即可。

希望大家好好爱惜我们的颈椎，如有不适请到正规医疗机构就诊。

来源：首都医科大学附属北京中医院

责编：刘成化