接受同一人器官移植后，4人患癌：移植过来的是器官还是癌细胞？

在2018年4月6日《美国移植学杂志》上，欧洲的研究人员报告了一个罕见的病例，4名病人在移植了来自同一位捐献者的不同器官之后，均患上了乳腺癌，其中3人因此死亡，引起了人们的关注：

随着科学研究的不断进步，医学器官移植是指将人的健康器官移植到另一个个体内，并使之迅速恢复功能的手术。但这一离奇事件的发生不禁让人们开始产生疑问，器官移植后为什么会诱发癌症？患病率高吗？还可信吗？今天，就为大家科普一下~

器官移植术后癌症发病率增高

现如今，器官移植中恶性肿瘤发生率的增高已经引起了医学界的注意，加拿大多伦多大学的研究发现，实体器官移植术后病人的癌症死亡率有所上升。还有研究发现，接受过器官移植的病人，其卡波西氏肉瘤的发病率增加了400～500倍。

一般认为，器官移植后恶性肿瘤的发生率为平均每年1％~2％。最常见的恶性肿瘤为皮肤癌、淋巴增殖性疾病和肾癌，发生率高达５％~10％，随着移植后时间的延长，发病率每年增加1％~2％。

由于长期的免疫抑制状态，使得接受过器官移植患者的恶性肿瘤发病风险较普通人群平均升高出3~4倍，如：甲状腺癌升高4.5倍、食管癌4.7倍、肝癌4.8倍、膀胱癌5.1倍、鼻咽癌5.4倍、内分泌腺体恶性肿瘤9.4倍、阴茎以及其他男性生殖器官肿瘤17.8倍、阴道癌36倍，以及外阴癌45.6倍。

而对于某些特异性的肿瘤，如淋巴瘤、皮肤鳞癌、黑色素瘤，以及罕见的皮肤神经内分泌癌等，相对风险则高达100倍。

为什么器官移植术后肿瘤发病率会增高？

理论上来说，器官移植后肿瘤的发病，是免疫学因素和非免疫学因素相互作用的结果。

1.移植后肿瘤的发生与免疫抑制相关。器官移植术后都需要长期应用免疫抑制剂，以防发生器官排斥反应，这样就使得人体的免疫系统长期受到抑制。然而，人体的抗肿瘤免疫监视作用和抗病毒活性功能受到破坏是导致肿瘤发生的最主要原因。

2.移植后肿瘤的发生与异体抗原的长期刺激有关。长期的免疫抑制使得宿主免疫系统特异性的监视功能受到抑制，随着移植器官中的异体抗原长期慢性刺激、病人多次感染以及血液制品的输注，部分被抑制的宿主免疫系统被过度刺激，就会导致移植相关的淋巴瘤发生，并且一旦出现免疫调控的紊乱、免疫防御功能减弱，其它非淋巴系统的肿瘤就可能发生。

3.移植后肿瘤的发生与病毒感染有关。研究发现，EB病毒感染同淋巴增殖性疾病的发生有关，人类疱疹病毒－8感染与卡波西氏肉瘤的发生有关，乳头瘤病毒感染与鳞状细胞癌的发生有关。