俗话说“春困秋乏夏打盹儿，睡不醒的冬三月”。春天本是一个万物复苏的季节，但却有不少人感觉无论做什么都会感到困倦、乏力、头昏欲睡，这都是“春困”的表现。那么，究竟是哪些原因导致了这种现象呢？

首先，部分“春困”只是人体生理机能随着自然界气候变化而出现的一种生理现象。冬天人体为了适应低温环境，毛细血管收缩引起血流相对减少，以维持人体热量，但立春后天气温度逐渐升高，人体血管开始舒张，新陈代谢也逐渐旺盛，因而导致各系统血流量相对供应不足，所以很容易出现“春困”的现象。

其次，中医认为“春困”还可能是湿热体质所引起，例如，肝郁脾虚、肝胃不和、气血亏虚都是引起“春困”根源。

另外，并不是所有的“春困”现象都是一种正常的自然反应，特别是患有慢性肾脏病（CKD)的人群，长时间的“春困”可能是病情加重的先兆。尤其以下几种肾病患者需要引起重视：

1.糖尿病肾病。患有糖尿病的患者，若出现贪睡、精神不振、全身乏力、双眼水肿睁不开的症状，就要当心出现尿蛋白或原有的蛋白尿增多，应及时检查尿常规、尿微量白蛋白，避免错过糖尿病肾病早期的最佳“治疗窗”。

2.慢性肾脏病心血管并发症。此类患者在感到疲乏的同时还会伴有心慌、气短、胸闷、头昏等症状，应及时做心电图和心超检查，一定要警惕血液循环不畅而导致的心脏功能受损。

3.慢性肾脏病并发症贫血症。慢性肾脏病并发症贫血症患者最常见且最早出现的症状就是疲乏、困倦，有时还可能伴有头晕、耳鸣、眼花、面色苍白、注意力不集中等症状，建议此类患者要及时去做血常规的检查。

4.慢性肾脏病电解质紊乱。此类患者在冬天少动、控制饮食往往会引起水电解质发生问题，所以，当身体缺钾时也会出现类似“春困”的表现，同时还会伴有全身肌无力、肢体软瘫、恶心、呕吐、吞咽困难、心律失常、反应迟钝甚至于呼吸机麻痹等症状。因此，及时做血电解质、心电图的检查和随访对此类患者很有必要。

5.慢性肾脏病情有加重趋势。本身患有慢性肾脏病的患者在疲劳犯困的同时，若伴有恶心、呕吐、头痛、食欲不振、口腔有尿味的症状时，很可能意味着慢性肾脏病已发展到尿毒症阶段，建议尽快到医院做肾功能的相关检查。

除此之外，一些肾脏病患者还会伴有其他症状，例如尿泡沫增多、尿色改变、酱油色尿、尿痛、水肿和夜尿增多，有时还会伴有贫血、头痛等症状，出现类似情况时，都应及时去医院做相关检查。同时，建议慢性肾脏病患者每年做一次全面各项指标检查，评估病情的稳定性、进展性情况，及时调整相应的治疗方案。

作者：上海交通大学附属第六人民医院肾脏科主任医师简桂花

来源：科普中国

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